按时间归档：2023年

文医生：医患之间良好的一个配合和沟通也是非常重要的。特别是对可能存在一定依赖性的或者是耐受性的药物的使用，像我平时跟患者说明处方药物，比如这种药物第几天到几天是用什么剂量，或者第一周/第二周/第三周的剂量，如果需要根据病情来做调整的话我会给他详细写一个服药计划单，他就能够照着我的这个计划单去根据他的情况去做相应的调整合适的剂量，就可以减少因为用的时间比较长或…

老蟹：我们是需要放轻松一点，现在的药物其实它的副作用是在减低的。 文医生：其实只要科学合理的使用，药物给我们带来的收益它是远大于可能存在的一些负性的这种影响的。需要用药的时候我们就科学的放心的去使用，但是一定要注意非药物的一个结合。在我们临床治疗失眠的有一个叫三部曲的治疗方式，就是行为改善失眠、药物辅助睡眠、心态上根治失眠。 老蟹：行为、药物、心态三部曲。 …

老蟹：现在的失眠类药物的安全性和依赖性，到底是什么样呢？ 文医生：在治疗失眠的这块，临床上常用的镇静催眠药，经过了几代的发展，从最早可能是上世纪的那种水合录醛、苯巴比妥啊等等是非常老的一些镇静催眠药了，但现在已经早就没用了。 然后第二代就是目前临床上比较大量使用的，苯二氮卓类的药物也叫安定类的药物，它的代表性药物就像阿普唑仑、劳拉西泮、艾斯唑仑、碌硝西泮等等…

老蟹：我们失眠的朋友会很纠结，到底要不要吃药？就算开了药回来，吃两天也不敢吃了，如何去面对对这种吃与不吃这种纠结？ 文医生：我们如果从专业的角度来说，就是按照我们失眠障碍的一个临床临床诊疗指南来说，推荐是针对急性失眠，也就短期失眠，这个时间在三个月之内的，我们叫短期失眠。一周里面至少三个晚上出现了这个入睡困难，或者睡眠维持困难的这样一个情况，以及他对自己的主…

老蟹：练习了6年多的正念，对你个人的生活带来了哪些比较有帮助的地方？ 张老师：我也会有情绪反应。比如说你正在开车，突然有个人也不打转向灯插过来。那他突然插队过来，就会心跳嘣嘣，然后就特别生气，要至少要持续个半个小时或者十几分钟这样的。再遇到这样的事情的时候这个情绪起伏，包括身体的这个反应就很小，然后持续的时间也很短，这个情绪的稳定性也会越来越越好一些。第二，…

老蟹：张老师你有没有过失眠的经历啊？ 张老师：我也曾经有过失眠。大概是十多年之前，我是07年的时候博士毕业。然后就到那个医院里带研究生做基础研究的实验。他们研究生是临床的医生，所以得等他们临床的工作做完了，然后才能就研讨，然后那个压力就特别大。基本上有的时候他们做手术做到两三点钟，然后凌晨两三点，然后我们才开始做到4点特别耗竭的那个状态。那个时候是最严重的时…

比如说我11点钟睡，可能睡到12点半就醒了，就会很忐忑的去看一下表，看表之前就有期待，希望现在是早上6点。 如果说是这会是4点半，那心态还会好一点，但往往一看什么才1点半，心态就完全爆炸。一旦这种爆炸了以后呢，就会产生连锁反应，就会更加的恐惧担心，今晚上又要完蛋了，然后明天要怎么办。 我觉得后来发现有效的方式是什么？首先，不是在家呆着。在家呆着真的是好要命，…

邀请了一位失眠康复的朋友分享他的睡眠经验，非常有价值。 概括下来四点：第一，他首先就提到我们之所以难以入睡，就是我们太过于追求睡眠了，把睡眠看得太重要了。我们应该有的心态是：睡不睡得着都无所谓！要蔑视睡眠无视睡眠，所以我们干任何事情做的一切都不要去求睡。 每个陷入睡眠困扰的朋友，当然包括我当时的自己，都会陷入到这种求睡的困境。这个过程就像我们在手里抓沙，我们…

化解失眠其实核心就是要解决一个“怕”字，就是我们那种特别怕自己睡不好，怕自己失眠，或者怕自己进入焦虑状态。想要化解这种怕，需要重新认识休息和睡眠的关系。 睡觉是休息的一种方式，但并非唯一方式 睡觉作为一种本能，是人体获得休息的重要方式。就好比手机运行一段时间后，需要充电恢复电力一样，我们人体运行一段时间后，也需要通过休息去充电恢复精力。同时，人体恢复精力的方…

生活中往往因为对事或者对人的期待未能达成，带来了烦恼等负面情绪，该怎么办呢？这是我们群里的一位朋友提出来的问题。其实我很长时间也有这个困扰，慢慢的我悟到了一个问题，我有这种困扰的根本原因在于把事情的原因归结在外在，没有去寻找自身的原因。比如我以前上班的时候也会总是很冒火，会有的小事，工作上的细节跟一些小伙伴说了800遍，结果拿过来的东西还是这细节那细节有问题…

我现在最担心的就是自己哪天突然没了。这是一位失眠网友一上来所表达的担心，也是我通常要给大家聊的一个误区，这个世界上是没有人会因为失眠而猝死的。 大家可以想想看，你什么时候看到过哪篇报道，说谁谁谁因为长期失眠而猝死的。一定没有！我们看到的一定是报道的谁谁谁，没日没夜的工作，在连续多少天之后突然死亡，也就是过劳会引起猝死，但是失眠和过劳是两件事情。 这位朋友非常…

咱们ACT睡眠公社的一位朋友，分享了他最近睡眠改善的三个重点： 第一，他不再过多的向配偶倾诉和透露自身的睡眠情况，减少不必要的担忧和不解，彼此的关系会更和睦一些。 在陷入到失眠和情绪状态不佳的时候，我们很容易想要去告诉对方，我状态不好我睡眠不好，实际上往往是副作用。 首先，我们在向别人过多倾诉或者说是抱怨的时候，往往我们会强化自己对这个事情的关注度，会状态更…

网友问我，有没有一些可以推荐的失眠交流群？因为我觉得失眠过程中太痛苦了，而且自己一个人太孤单了，想要加群然后相互抱团相互温暖一下。 实际上我自己，不是太特别推荐大家去加一些网友组织的失眠交流群。因为我以前失眠的时候，也加过这样的群，加完以后没多少时间我就退出来了。原因是这种群很容易成为一种情绪的宣泄桶啊。比如说你会发现经常一到半夜的时候，谁谁谁睡不着，他就在…

老蟹：你那时候，什么原因爆发失眠的呢？ 康复者：总的来说都是因为压力，就是考试吧，考试的压力太大了，就是特别想要努力学习但是又觉得又害怕结果不好。本来你只需要努力学习就好，但是你总会去考虑到一些，后果然后你就变得很焦虑，反而影响到你的学习，影响到学习你就更焦虑，就直接失眠了，恶性循环。 老蟹：因为学习这个压力，焦虑引起的失眠大概持续了多久呢？ 康复者：到半年…

第1集：接受死亡才能接受失眠 老蟹：我们每个人一开始都会觉得，死亡那个事情离我们很远，我们对这个事情是没有概念。特别是当我们10来岁的时候，20来岁的时候，包括30来岁的时候，永远不会去考虑未来哪天我会死亡这个事情。什么时候开始会思考这样的事情？就是当我们有一天，突然还感觉到身体出现了问题的时候。开始有那么点死亡的味道，然后就开始会在这方面思考，带来很多的这…

这是我们《21天正念训练营》成员的分享，讲述了其因为疫情、工作和生活压力而引发焦虑和失眠的经历。其中包括“不去求睡”、“要休息而非睡眠”等认识调整过程，也包括接纳睡不着和接纳痛苦的心路历程。

初三高强度的学习环境引发失眠，连续的担忧让自己陷入失眠恶性循环，长达三四个月的居家网课让自己放松下来，重新回到了正常的睡眠状态。

因焦虑失眠，通过看精华帖获取经验和信心，结合药物，通过多做感兴趣的事情，调整作息，运动等走出失眠

因为倒班，引起失眠；试过辞职，西药，中药，搞过迷信都不奏效。慢慢放弃了要治好失眠的执念，该干嘛干嘛。期间保持学习，还生了娃，皮肤依然很好。现在一晚能睡7小时，每天神采奕奕。

失眠断断续续三年多了，期间一直没有正确的认识到失眠问题，导致走了很多弯路，后来通过阅读精华帖，接纳且不过度关注失眠、自我提升等方式走出来。

求助者提问：早上又累又困，感觉没睡一样的是怎么回事？ ACT睡眠公社观点： 最常见的原因是情绪问题！也就是我们白天处于一种紧张的，或者压抑的，或者焦虑的，或者抑郁的情绪状态的话，他这种状态会延续到我们的夜间的睡眠。我们睡眠就会变得很短很浅缺乏深睡眠。最后造成的现象就是：哎呀，起来以后感觉没睡一样的又累又困。 因为当我们处在情绪状态的时候，我们的神经系统其实是…

求助者提问：运动可以代谢压力激素吗？ ACT睡眠公社观点： 当然可以的哈！ 咱们在有压力的时候，或者是陷入到焦虑、抑郁等情绪的时候，我们体内都会有压力激素，比如最典型的就是皮质醇和肾上腺素。 那通过运动呢，可以提高我们的呼吸和血液循环，促进整个代谢系统的运转，最后来排出这些激素，当然运动不止这一个好处啊。 比如运动以后，有一种叫腺苷的代谢产物的水平也会提高，…

求助者提问：失眠后心率高血压高正常么？ ACT睡眠公社观点： 失眠以后，血压升高、心率升高，是正常的还是不正常的呢？ 其实没什么事！他就是一种恐惧的表现。 因为人在害怕的时候，身体的激素会增加。比如像皮质醇，比如像肾上腺素，它就会刺激我们的心跳加速，就会让我们的身体的血压膨胀。所以这些现象本身不是大的问题，大的问题是我们害怕这种现象。比如担心啊，我们这个心脏…

求助者提问：失眠是生理问题还是心理问题？ ACT睡眠公社观点： 失眠它到底是一种生理问题呢，还是一种心理问题呢？ 我们失眠以后会去医院做检查，但是往往会发现呢，所有的器官检查完了以后都没有问题。然后我们去看中医，中医经常会给出一个诊断：肝郁。 那这时候我们就会有疑问了，西医说我没有问题，脏器都正常的，中医说我肝郁！那我到底是器官有问题还是没问题？我到底是生理…

求助者提问：忍不住琢磨失眠，是意志力太差吗？ ACT睡眠公社观点： 明明知道咱们失眠以后呢，不能太关注睡觉这个事情，但是我们会忍不住的大脑中翻江倒海的去琢磨和睡觉相关的问题。包括我们在行为上，也忍不住的大量去网上搜索和失眠相关的信息。 那这个到底是不是因为我们的意志力不够造成的？ 其实不是！根本的原因在于我们思维的惯性。因为从小到大我们接受的教育就是，遇到问…

求助者提问：失眠后心慌和恐惧越来越频繁怎么办？ ACT睡眠公社观点： 白天心慌和恐惧的频率越来越高，是怎么回事？以及该怎么办？ 一般这种情况，还是建议大家先到医院做做检查，因为心慌他有很多的原因都可以引起，比如说像心血管疾病之类的。 首先去排除这些器官问题，大多数情况下，我们去检查了后，会发现其实没有什么器官的问题，报告一切都是正常的。这个时候基本上就是我们…

失眠的经历让自己明白：不是恢复睡眠，而是化解内心的恐惧，化解害怕失眠的心理！

两次耳鸣，严重影响生活作息，检查后无身体病变问题，主要还是心理层面需要纾解（焦虑+抑郁），通过用药，建立健康饮食/保持冥想/出去旅游等方式慢慢改善。

回顾经历发现曾经的自己“疑病+过度关注他人看法+抗压力差+缺乏锻炼+性格上追求完美”，通过重新梳理与总结，人生进入下一个阶段。

曾经躯体症状像强大的敌人，它一来自己就缴械投降，捶胸口，扇耳光，恨不得打醒自己。最终在药物治疗、心理治疗、自我调节的多重功效下，与自己握手言和。